【注射用鹽酸拓?fù)涮婵?】植物類化療藥,主治小細(xì)胞肺癌

    適應(yīng)癥:小細(xì)胞肺癌；晚期轉(zhuǎn)移性卵巢癌經(jīng)一線化療失敗者等。

    禁忌癥:

    1.對喜樹堿類藥物或其任何成份過敏者。

    2.嚴(yán)重骨髓抑制，中性粒細(xì)胞<1500個/mm3者。

    3.妊娠、哺乳期婦女。

    用法與用量:

    1.劑量：推薦劑量為1.2mg/㎡/日，靜脈輸注30分鐘。持續(xù)5天，21天為一療程，治療中嚴(yán)重的中性粒細(xì)胞減少癥患者，在其后的療程中劑量減少0.2mg/m2或與G-CSF同時使用。使用從第6天開始，即在持續(xù)5天使用本品后24小時后再用G-CSF。
    2.注射液配制：無菌注射用水1mL溶解本品1mg比例溶解本品，按1.2mg/m2/日劑量抽取藥液，用0.9%氯化鈉或5%葡萄糖注射液稀釋后靜脈輸注。
    3.特殊人群的劑量調(diào)整。
    肝功能不全者：肝功能不全（血漿膽紅素1.5-10mg/d1）患者，血漿清除率降低。但一般不需劑量調(diào)整。
    腎功能不全者：對輕微腎功能不全（CLcr40-60ml/分鐘）一般不需劑量調(diào)整，中度腎功能不全（CLcr20-39ml/分鐘）劑量調(diào)整為0.6mg/m2，沒有足夠資料可證明在嚴(yán)重腎功能不全者可否使用。
    老年人：除非腎功能不全，一般不作劑量調(diào)整。
    4、過量：目前尚不清楚本品過量的解毒方法，過量的主要并發(fā)癥是骨髓抑制。
    不良反應(yīng):

    1.血液系統(tǒng)：有白細(xì)胞減少，血小板減少，貧血等反應(yīng)。骨髓抑制（主要是中性粒細(xì)胞）是本品的劑量限制性毒性，治療期間要監(jiān)測外周血象，在治療中中性粒細(xì)胞恢復(fù)至>1500個/mm2，血小板恢復(fù)至100000個/mm2，血紅蛋白恢復(fù)至9.0g/d1方可繼續(xù)使用（必要時可使用G-CSF或輸注成分血）。與其它細(xì)胞毒藥物聯(lián)合應(yīng)用時可加重骨髓抑制。
    2.消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、腸梗阻、腹痛、口腔炎、厭食。
    3.皮膚及附件：脫發(fā)、偶見嚴(yán)重的皮炎及搔癢。
    4.神經(jīng)肌肉：頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、全身痛、感覺異常。
    5.呼吸系統(tǒng)：可致呼吸困難。雖然尚不能肯定是否會因此造成死亡，但應(yīng)引起醫(yī)生的重視。 

    6.肝臟：有時出現(xiàn)肝功能異常，轉(zhuǎn)氨酶升高。
    7.全身：乏力，不適、發(fā)熱。
    8.局部：靜脈注射時，若藥液漏在血管外局部可產(chǎn)生局部刺激、紅腫。
    9.過敏反應(yīng)：罕見過敏反應(yīng)及血管神經(jīng)性水腫。

    注意事項(xiàng):

    1.本品必須在對癌癥化學(xué)治療有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)師的特別觀察下使用，對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥必須具有明確的診斷和適當(dāng)處理的設(shè)施與條件。
    2.由于可能發(fā)生嚴(yán)重的骨髓抑制，出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少，可導(dǎo)致患者感染甚至死亡。因此，治療期間要監(jiān)測外周血常規(guī)，并密切觀察患者有無感染，出血傾向的臨床癥狀，如有異常作減藥、停藥等適當(dāng)處理。
    3.本品是一種細(xì)胞毒抗癌藥，打開包裝及注射液的配制應(yīng)穿隔離衣，戴手套，在垂直層流罩中進(jìn)行。如不小心沾染在皮膚上。立即用肥皂和清水清洗，如沾染在粘膜或角膜上，用水徹底沖洗。
    4.本品在避光包裝內(nèi)，溫度攝氏20-25℃時保持穩(wěn)定，由于藥內(nèi)無抗菌成份，故開瓶后須立即使用，稀釋后在攝氏20-25℃可保存24小時。

    貯藏:遮光，密閉，在涼暗干燥處保存。

    規(guī)格：4mg/支  

    生產(chǎn)企業(yè)：連云港恒瑞

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